王宏伟医生的科普号

相对于皮肤年轻化的美容需求，困扰老年人的一些皮肤病却未受到足够的关注。王宏伟历经三年的研究发现，皮肤癌等老年性皮肤病远比想象的更加严重。而随着大气环境和生活方式的改变，人们越来越暴露于过度紫外线照射之中，长期的紫外线损害可能导致各种良性或恶性皮肤肿瘤。

复旦大学附属华东医院以干部保健和老年性疾病诊疗而闻名于全国，其医风严谨、医德淳厚、医疗设备先进，深受患者信赖。华东医院皮肤科以老年皮肤病为专业特色而有别于其他医院，在老年皮肤病诊疗过程中，依据老年人皮肤生理特点和病理特征全方位进行综合考虑与分析，针对不同的患者、不同疾病、不同患病部位、不同疾病阶段或季节变化，采用不同的预防和治疗手段，制定个体化、专业化治疗方案，达到安全用药、微创治疗，收到显著的临床疗效和患者及家属好评。近期皮肤科所遇一例特殊的老年带状疱疹患者，老人在多位家人的陪同下来华东医院皮肤科就诊，老人的疱疹发生在腰骶部位，并累及外阴处皮肤，皮肤出现成群水疱、红肿、破溃，所形成的深在性溃疡有大量脓血渗出，同时伴有剧烈的神经疼痛和临床罕见的小便失禁，老人的疼痛导致彻夜难眠、叫苦不迭；小便失禁给家庭护理带来困难，家人也痛苦不堪、疲于应对。在科主任王宏伟教授的带领下，科室医生群策群力，经过认真分析和预判病情走势，准确地制定治疗方案，经过及时的应用抗病毒药物并结合现代的激光治疗，使患者的皮肤溃疡得到愈合、疼痛得到清除、疱疹得到彻底的治愈，没有留下神经痛和排尿功能障碍等后遗症，患者及家属对此感激不尽，给予华东医院皮肤科高度评价。老年皮肤病患者不同于其他年龄段患者，不但需要有一定的皮肤科专业知识，更需要针对老年患者的服务理念，如老年患者在叙述病情时可能会出现陈述不清、反复絮叨；在医生检查过程，老年患者可能动作缓慢，需要医生帮助和搀扶；在医生交代病情和用药注意事项时需要耐心、细致和多遍重复，直至老人明白注意事项和用药方法。只有这样，老年患者才能在整个治疗过程中准确地遵照医嘱用药，取得预想的治疗效果。华东医院皮肤科注重老年皮肤病特点和服务细节，培养具有专业从事老年皮肤科医生所具备的良好素质。在长期老年皮肤病诊疗工作中，对顽固性皮炎湿疹、老年性皮肤瘙痒症、老年皮肤真菌病、银屑病、带状疱疹、皮肤癌前病变、皮肤肿瘤等疾病诊疗中积累了丰富的临床经验，他们秉承华东医院优良的服务传统、保留传统的特色性治疗和特有的自制制剂，引入现代皮肤科治疗理念和手段，开展各种新兴治疗手段，改变了皮肤科传统仅靠药物治疗的旧模式，大大提高了皮肤病治疗水平，使许多原来不能或治疗效果不佳的疾病得到了满意的疗效。目前，华东医院皮肤科已成为以干部保健和老年性皮肤病诊疗为专业特色的优势学科。

人的身体可以产生并散发出特殊气味，被称为体味。不同的人、不同的性别、不同的年龄和不同的健康状态体味也有所不同，如婴幼儿的“奶腥味”和老年人的“老人味”。一般情况下，体味会随着年龄的增长而发生变化并逐渐加重，不少老年人及亲属为此而感到烦恼。简单的外用香水和除臭用品，可能无法有效去除这些体味，只有通过合理的饮食、规律的生活、良好的卫生习惯调节以及关注老人的健康状况，才能真正减轻和改善“恼人”的体味。

老年皮肤病病种多、病程长、症状顽固，该不该治、怎么治？在近日由本报和复旦大学附属华东医院共同主办的市民大讲堂中，该院皮肤科主任、主任医师王宏伟教授为市民一一讲解走出老年皮肤病常见认识误区本报记者 岳继慧 老年常见皮肤病和其特点王教授在讲座中介绍，皮肤的重要性在于它是人体第一道生理防线，并且也是人体最大的器官。皮肤病种类繁多，有数千种，大多仅有皮肤不适，但也有些病情较重甚至可以危及生命的皮肤疾病。对于老年人来说，随着年龄的增长，皮肤的生理结构也会逐渐衰老退化，所发挥的屏障抵御等各种生理功能也在逐渐减退，同时还存在一些外部因素日积月累所造成的损害，如日光紫外线常年累月的照射。这些因素共同作用，使得老年皮肤病呈现出几个特点：病种多、病程长、症状顽固、肿瘤比例高、并发合并症多，这其中还包括由于老年人各方面功能下降所涉及到的用药安全问题。相对于皮肤年轻化的美容需求，困扰老年人日常生活的一些老年性皮肤病所受到的关注却相对较少，这确实需要引起更多人的关注和重视。常见的老年人皮肤病有皮肤瘙痒症、皮炎湿疹类皮肤病、带状疱疹、、浅部真菌病、光老化、皮肤癌前病变和皮肤癌等。这里列举一些老年人最为常见的皮肤退行性改变，比如老年性血管瘤，为米粒大小的半球形鲜红色的小瘤，些年轻人也会发生，被称为樱桃样血管瘤，其实这两种命名是同一种情况。老年性血管瘤对健康并无影响，通常不需治疗，如果瘤体较多较大，可以选择脉冲激光或者冷冻、电凝等物理方法来去除。又如老年性白斑，表现为皮肤上直径在小米到绿豆大小的白点，这和白癜风完全不同，它既不扩大也不消退，又称为特发性点状白斑，也无须治疗。还有一种常见的软纤维瘤，俗称为“皮赘”，好发生于眼睑部、颈部和腋窝等处，它可以长久存在而不恶变，一般不需治疗，如果考虑美观方面想摘除，可以到医院进行电灼或激光治疗。当然，老年皮肤病也并非都可以泰然处之，一些皮肤病如不及时治疗，严重时甚至可能危及生命。脂溢性角化病，也被称为老年斑，是一种很常见的皮肤良性肿瘤，表现为褐色或黑色斑块，病程缓慢，常年不愈，它极少发生癌变。但如果短期内数目突然增多，多提示肠道肿瘤。下肢静脉曲张属于大血管问题，严重者下肢的皮肤会发生淤积性湿疹、溃疡，一旦出现溃疡，治疗就非常棘手，因此需要尽早诊治。莫入老年皮肤病认识误区 王教授多年来从事皮肤病的诊断和治疗工作，在临床实践中他总结了几个老百姓常常会遇到的认识误区，也在讲座中与市民共同分享了经验，以期更正一些错误认识，更好地防治皮肤病。误区一：听信土方、验方或口传俗话说“病急乱投医”，在老年皮肤病患者中，有一些人往往会听信土方、验方或者他人口传的秘方，在未经专科医师指导的情况下自行治疗，结果反而延误了病情。这里列举一个实例。有一位病人患了带状疱疹，辗转来到王教授处就诊。一看病人腿上，除了密集分布的小水疱，还有一个个规则的红圈圈，连成了一长条。细问之下才知道，原来病人听说用瓶盖沾红墨水敲在皮肤上，能够把带状疱疹“圈住”，就如法炮制。结果非但是带状疱疹没有半点好转，反而还错过了最佳治疗时机。 王教授在讲座中告诉市民，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。带状疱疹在三天内用药疗效最好，一旦错过最佳治疗时机，容易遗留疼痛后遗症，有些病人的疼痛甚至可以持续数月，严重影响了生活质量。因此，一旦发生带状疱疹，就要及时前往专科就诊，尽早接受正规治疗。带状疱疹的初期症状不一，有些病人先发出水疱，再出现疼痛，这类比较容易鉴别，有些病人则先出现疼痛，疼痛部位可能是胸部、腹部等，，这种情况下就容易被误诊心绞痛、肝区痛、阑尾炎等，数日后发出水疱才明确诊断。他也希望通过讲座让更多人了解这一疾病，以争取早发现、早治疗。 “很多人都知道药不能乱吃，但对于外部涂抹药就不当一回事了。”王教授说，皮肤科经常会遇到一些自行随意用药的病人，甚至有些用消毒液、食用醋、大蒜、仙人掌液等，可谓五花八门。这些病人大多认为外用药涂抹不会有害处，但恰恰是这些外用药会在局部刺激皮肤，引起了红疹、浮肿、过敏等一系列问题。王教授接诊的病人当中有一位未经医生诊断和指导就曾经用冰醋酸浸手，没想到引起皮肤严重过敏，使双手高度肿胀、溃烂。还有一位病人，认为涂擦大蒜能消毒，结果患了接触性皮炎。误区二：洗澡过勤现代人个人卫生的意识不断加强，每天洗澡成为不少人的习惯。在干燥的秋冬季节，即使是偶感皮肤瘙痒也认为是没洗干净澡，于是洗得更勤快。其实，洗澡过勤并不都是好事。王教授指出，皮肤的最外面是角质层，自动脱落的角质层、皮脂以及汗液混合形成的皮垢不会很多，规律的清洗可以去除这部分污垢，这对皮肤有一定的卫生保健作用。但如果洗澡过勤，破坏了角质层和起保护作用的油脂，皮肤的天然屏障就会失去，皮肤组织内的水分就更容易蒸发掉，会出现皮肤干燥。尤其是中老年人，因皮肤机能的衰减，各种分泌机能下降，频繁的洗浴，皮肤会大量伤逝水份和油脂，皮肤显得更加粗燥，容易发生顽固性干痒。因此王教授建议中老年人，在干燥的秋冬季节，切不可洗浴过勤。除此之外，也要避免水温过高刺激皮肤，减少碱性肥皂的使用。坚持浴后涂抹滋润霜是保护皮肤，防止皮肤干燥、瘙痒的好办法。误区三：慢性荨麻疹试图“一次性断根” 慢性荨麻疹，民间又称为“风疹块”，是一种常见的皮肤病。患者常不时地在身上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常越抓越痒，越抓越肿。王教授在讲座中告诉大家，慢性荨麻疹的治疗一定要坚持长期用药。如果急于“治好”，恰恰进入误区。他说，一些慢性荨麻疹患者想要“一次性断根”，在某家医院治疗一段时间后感觉不好，就换一家医院，重复检查、配药，从而陷入恶性循环。不仅浪费了医疗资源而且对于减轻病情并没有帮助。其实，目前的医学还不能一次性治好慢性荨麻疹，只有通过药物控制，等病情稳定之后再逐步减少用药量。还有一些病人担心长期用药会有副作用，王教授对此认为，皮肤科的药物只要坚持用药原则，在医生指导下用药大多数都是安全的。患病 误区四：不重视生活细节有些皮肤病患者发现，怎么不管吃药、涂药，皮疹怎么还是照旧呢？王教授指出，其实有不少皮肤病的发生与环境因素有关。如果不改变病人所处的环境，病情就得不到改善。他举例说，丘疹性荨麻疹是上海地区夏季很常见的皮肤病，发生在上肢、躯干外侧一个个红疹。其实这属于虫咬皮炎，是由席螨虫引起。其实只要做好夏季使用席子前的消毒工作，就可以避免。建议每年夏季使用席子前，要先消毒，喷洒除螨药物后卷起闷2小时左右，然后洗净、擦干、晾晒之后才使用。又如一种感染性皮肤病——手癣，多与做家务有关，如反复接触水、清洁剂，皮肤表面的微环境遭到破坏，继而真菌感染入侵造成疾病。还有一种叫“类丹毒”的疾病，是由类丹毒杆菌引起的急性皮肤炎症，由于在清洗猪骨、鱼类时无意中被刺伤手部而感染了类丹毒杆菌，因此右手发病较多。还有一些皮肤病，与染发剂、化妆品过敏相关。染发后如果头皮很快出现肿胀、发痒、水疱、糜烂等现象，就很容易发现问题所在。然而有些染发剂过敏的情况由于缓慢起病而被忽视，比如有些病人可能在染发后数月才出现红斑、头皮屑多等皮肤问题，这种情况下就难以想到与染发剂、化妆品有关。使用正规的染发产品，尽量减少染发次数是预防此类情况的最好办法。

2009年7月21日 解放日报 健康周刊一个真实而深痛的故事某天的专家门诊，来了一对母女。女儿头面包裹,默默地站立一旁。妈妈突然声泪俱下地跪在我面前，让我救救她女儿，我赶紧上前搀扶并询问原由。原来自从女儿患“青春痘”，一直很自卑。一次在乘地铁时，旁边的一位乘客善意地提示女儿：面部的痘痘要抓紧看，不然要毁容的。从此，女儿往日的笑容没有了，终日闭门不出，以泪洗面。妈妈说：家里培养个大学生不容易，不能这样毁了她一生，恳求医生治好她女儿的痘痘。这件事对我震动很大，“青春痘”是一种很常见的普通皮肤病，一般并不影响全身的健康状况，甚至很多百姓还认为：不需要治疗，等青春期过后自然会好。为何这样一个看似普通的疾病，却给患者及其家庭带来如此大的痛苦和影响？为此，我们将其治疗做为今后工作与研究重点之一。全面地认识痤疮 痤疮，俗称“青春痘”，是一种好发于青少年毛囊皮脂腺的常见慢性炎症的皮肤病，在青春期约95%男性和83%女性患过不同程度的痤疮。认为与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管开口处角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应四大因素有关，严重患者与遗传基因有关。临床主要表现为面部、前胸及肩背部起粉刺、红色丘疹、脓疱、结节，甚至形成大的囊肿、浅表凹陷性疤痕或下颌部增生性瘢痕。参照Cunliffe分级法，将其分为轻、中、重型。轻度痤疮以白头及黑头粉刺为主；中度痤疮以炎性丘疹及脓疱为主；重度痤疮以炎性丘疹严重，以结节及炎性囊肿为主。轻度患者皮损较易治疗；顽固性的中、重度痤疮通常采用局部和/或系统应用抗生素、维A酸类药物治疗，由于抗生素的耐药性和维A酸类药物的毒副作用，使其在青年痤疮的治疗中受限，特别是处于生育期阶段的患者仍是临床治疗所面临的难题之一。中、重度痤疮所产生的痤疮后色素沉着、皮肤粗糙老化和各种类型的瘢痕不但对患者皮肤造成损害，还对年轻人社交、就业、择偶带来的身心健康的影响。痤疮的谱性治疗由于存在痤疮的不同分型和不同患者个体差异，痤疮的治疗应因人而异，而不是一成不变。应根据每一位患者的具体皮损情况及不同程度，针对性制定个性化的治疗方案。我院治疗科在国内率先推出“痤疮谱性治疗”概念，从而达到治疗效果好、损伤小、见效快、复发率低的满意疗效。轻度痤疮：以黑白头粉刺为主或伴有较多粉刺者，挑除粉刺；仅以皮肤油腻或痤疮后色素沉着为主者，采用中药倒膜；伴有少许炎症皮损者，采用中药倒膜+蓝光治疗。中度痤疮：在内服、外用药物同时，联合蓝光治疗。中、重度痤疮：在内服、外用药物同时，联合蓝光治疗或红光治疗或ALA光动力疗法。重度痤疮：特别是有明显结节、囊肿者可直接采用ALA光动力疗法。避免诱发和加重因素1、严格控制酒及辛辣刺激食物。2、减少油炸、甜腻饮食的摄入，保持饮食清淡。3、加强皮肤防护，减少电脑辐射；不用油腻、厚重化妆品；夏日避免日晒，减少色沉；冬天注意皮肤保湿。4、保持排便通畅、避免大便干燥和宿便。5、生活要规律，避免熬夜，保持睡眠。6、保持积极乐观心态，正确对待疾病并树立战胜“痘痘”的信心。纠正观念、避开误区1、 许多人错误地认为：痤疮是一种只发生于青春期的无关紧要的疾病，随着年龄的增长会逐渐自行消退，根本不需要治疗。岂不知这样的拖延而导致损害炎症程度的加剧、色沉和瘢痕的形成，错过了早期最佳治疗时机，使治疗陷于被动和补救性。所以，要高度重视痤疮的初期治疗，留住青春，不要留下遗憾。2、 许多患者治病心切，拿什么药物都来用或看别人治疗效果好也拿同样的药物来试。结果痤疮没有得到治疗还造成皮肤刺激或皮肤过敏。痤疮患者需要一个健康的好心情，切不可操之过急，任何疾病的治疗都不是千篇一律的，都需要辨证施治；任何一种治疗方法都需要一个治疗过程和见效时间，患者需耐心治疗并保持足够的疗程。3、 避免自己或在非正规专业医院、美容院用手挤压、挑除粉刺和炎症皮损，因为这样很可能导致皮损炎症加重，形成更大的结节、囊肿和瘢痕。只有在正规医院才有专业人员用专业知识为患者鉴别哪些皮损可以挑除，哪些皮损应选择其他治疗项目。4、 不要滥用和乱用抗生素，因为轻度痤疮或以粉刺表现为主的患者不需要使用抗生素；还有一些抗生素对杀灭痤疮丙酸杆菌、控制痤疮炎症效果不好或耐药。不要拒绝和恐惧维A酸类药物的使用，只要控制好维A酸类药物的使用剂量、避免用于有生育计划的患者等因素，维A酸类药物还是安全和有效的。5、 以往仅靠外用药治疗或外用加内服药治疗痤疮，由于治疗方法单一，疗效不甚满意。新兴技术的涌现使治疗方法多样化，特别是红、蓝光治疗及ALA-光动力疗法可较迅速地控制炎症、杀灭痤疮丙酸杆菌、促进瘢痕修复，炎症的及时控制还可减少痤疮炎症后色素沉者；新技术在防止痤疮复发和减轻复发程度也发挥一定作用。所以，新技术的诞生可谓是中、重度痤疮患者的福音。最后，我们再回到故事中所提到的母女，女儿在我们的精心治疗下得到了痊愈，找回了自信、重返了校园，家庭也恢复了往日的美好与幸福。

如何健康沐浴春日阳光——复旦大学附属华东医院皮肤科主任王宏伟教授谈紫外线对皮肤的危害本报记者 李 琳春天是一个让人“欢喜”让人“忧”的季节。喜的是春暖花开、春光明媚，激起了不少人游玩的兴致；忧的是春天明媚的阳光也会让皮肤很受伤，甚至比夏天火辣辣的太阳更具有杀伤力。近日，不少人由于皮肤瘙痒、干燥、粗糙、红肿等原因到皮肤科就诊，这其中就有不少人是因为阳光照射后而产生的皮肤病。复旦大学附属华东医院皮肤科主任王宏伟教授提醒，春季皮肤病多发并不都是由于花粉过敏引起，紫外线对皮肤的伤害不容忽视。目前，有证据显示有越来越多的皮肤问题是由于紫外线引起，不少人对阳光中的紫外线不耐受而过敏，春天阳光尤其容易导致皮肤问题。为何春天更易被阳光照伤王宏伟教授告诉记者，冬季阳光紫外线含量最低，春天来临紫外线照射量骤然升高，人们对紫外线防护意识较为淡漠的时候，皮肤不能适应突如其来的变化，皮肤屏障未开足马力来应对耀眼的阳光，加之气候干燥，皮肤难以有效地抵御紫外线，以致出现很多皮肤问题。在春天人们喜欢户外活动，如果出游前未做好皮肤防御功课，那么阳光就极易给皮肤造成伤害。阳光可带来的一系列良、恶性皮肤病阳光会给我们带来哪些常见皮肤病呢？王宏伟教授介绍有如下几种：日晒伤、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、光老化、日光性角化病、皮肤鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。青年人要重视光带来的皮肤老化王宏伟教授提醒青年人虽把“面子”看得很重，不惜代价买高档化妆品和做美容，殊不知紫外线可不断损害和蚕食人们的皮肤健康，年轻人如不加以防护紫外线损伤，一样可以很早就出现光老化。光老化不同与自然皮肤老化，它是由于皮肤长期受到日光中紫外线照射所引起的损害，表现为皮肤粗糙、增厚、松弛、深而粗的皱纹，局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张。紫外线对皮肤损害是日积月累的，可以导致皮肤屏障不能有效抵挡外界侵害，长期发展甚至出现各种良性或恶性皮肤肿瘤（如日光角化病、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等）。通过皮肤健康指导和适宜的护理可以延迟、预防皮肤光老化的发生，也可通过一些新兴的医学治疗手段治疗和逆转皮肤光老化。中老年人不要轻视面部的“老年斑”王宏伟教授提醒中老年人，不要轻视面部所谓的“老年斑”，因为老年人面部深褐色或黑色斑片或斑块，有“脂溢性角化病”和“日光性角化病”之分，前者是良性增生性病变，而后者为癌前病变，可进一步发展为皮肤鳞癌。一般没有专业皮肤科医师资质的人无法将二者区分。脂溢性角化病——脂溢性角化病又称老年疣或“寿斑”，是一种中老年人较常见的良性表皮性肿瘤，主要发生于面颈部或全身散发，表现为界限清楚的浅褐色斑，以后色泽加深、隆起呈疣状生长，无自觉症状，因病程缓慢，甚少恶变，可视情况予以治疗或随访。日光性角化病——日光性角化病是主要发生于头面部癌前损害，皮损也表现为褐色角化性斑片，表面覆有不易剥离的痂屑或浅表破溃，反复发作，不易愈合。皮损多单发，也可呈多发性，多无自觉症状，让人不予重视、放松警惕。所以，如遇上述损害增长过快、甚至破溃，则提示有恶化可能，需及时就医，积极治疗。脂溢性角化病和日光性角化病从临床表现来看极为相似，对于没有经验的人来说很容易将两者混淆，都归为“老年斑”；由于损害既不疼也不痒，不被人们注视、放任不管。因为日光性角化病是一种恶性病变，因此一定要对这两种病加以鉴别，勿把日光性角化病误当做老年斑，一旦转变为鳞癌，将为健康带来更大危害。王宏伟教授告诉记者，日光性角化病若能早期明确诊断，及时得到正规的治疗，完全可以将其治愈，不会发生鳞癌。因此，中老年人面部的“老年斑”，还是需要到正规医疗机构的皮肤科看一看，通过专业医生的临床鉴别、组织活检或光动力荧光诊断等方法来为自己的皮肤做一次健康体检。春季预防日照伤害的策略基于阳光所带来的健康危害，王教授也给我们提了一些春季防晒、预防疾病的建议，将有助于我们提高认识，避免在春天受到紫外线的伤害。策略一：避免过度暴露于阳光下 避免长时间、过度暴露于阳光下，易出现光过敏的人更应注意少晒太阳，如以往有日光性皮炎、季节性皮炎的人，外出时要穿长袖衣服、撑把遮阳伞、借助楼房和树荫来躲避阳光的直接照射等。策略二：出门前涂好防晒霜防晒霜是防紫外线对皮肤伤害的有利工具，但发现很多人抱怨防晒霜没有效果，这可能存在三个问题，一是涂抹防晒霜的时间不对，二是防晒系数选得不对，三是防晒霜涂抹的量太少。（1）防晒霜要在日晒前20分钟就涂抹防晒剂渗透至皮肤表皮角质层大概需要20分钟，然而有很多人在临出门前才想到要涂防晒霜，在防晒霜起效的前20分钟里皮肤就可能已经被紫外线晒伤，因此就显得防晒霜没有效果了。（2）防晒系数选得不对有些人只有一瓶防晒霜，然而防晒霜的防晒指数（SPF）是不同的，有SPF15，也有SPF30。选择防晒指数要根据自己所处环境，要具体情况，具体分析，适度变化使用。若平常只是在上下班路上晒到太阳，而工作多数处于室内，则选择SPF15的防晒霜；若出去游玩，一直处于户外环境，晒太阳时间较长应该选择SPF30的防晒霜；若夏天户外或海边游泳，就必须使用SPF30以上的防晒霜。因此，防晒系数选择不对，也可能造成晒伤。另外，防晒霜每天不能只涂一次，需隔几个小时就要增补一次。策略三：化妆品选择需谨慎对于皮肤敏感、屏障功能差的人宜使用配方精简、不含色素、香料、防腐剂及表面活性剂，对皮肤刺激性小、自己外用感觉舒适、有一定的防晒指数、适合耐受性差的肌肤患者使用化妆品。策略四：日常洗浴有讲究春天还不是很炎热，从对皮肤保养来说，可以减少日常洗浴次数，洗浴过多会带走皮肤的油脂，破坏皮肤的屏障，因此洗脸每天早晚两次就够了，洗澡可以隔天或隔几天洗一次，减少使用洗面奶、沐浴露，避免过热水洗烫和洗发液从脸上流过。洗好脸、洗完澡也要及时涂上润肤乳以保护皮肤。策略五：少吃光感性食物有些食物可诱导发生炎症，，常见光敏性食物有马兰头、雪菜、油菜、芹菜、蚕豆、菠菜、莴苣、无花果，还有螺类、蟹类、蚌类等海鲜食品都应尽量少吃或不吃。 策略六：染发剂致敏不容忽视染发剂中含有多种化学物质和光敏物质，易引起头面部直接过敏或日晒后发生过敏反应，面部有问题或容易过敏者应尽可能远离或不用染发剂。一些潜在的过敏因素或迟发性过敏反应是导致很多面部持久过敏反应的罪魁祸首。皮肤有恙，选药治疗很重要最后，王宏伟教授提醒，虽然平时护肤品是用来保养我们皮肤的，一旦使用后皮肤出现问题，应该停止使用任何护肤品，切莫随意使用“土方”、“验方”，要到正规医疗机构就诊，在医生的指导下分析原因、合理对症用药。另外，王教授告诉记者，激素在治疗皮肤病中是一把双刃剑，在医生指导下合理使用激素可以迅速控制病情，让患者早期摆脱疾病困饶。若自行使用激素则可能由于用药不当而造成难治性激素依赖性皮炎。当然，除激素药物外，还有多种非激素的治疗药物和方法，都需要在皮肤科专业医生指导下进行。总之，我们要重视紫外线对皮肤的伤害，春天也要像夏天一样做好防护、避免日晒。在我们尽享大自然赐于人类灿烂的阳光同时，让我们的皮肤也绽露出健康的光泽。

吃芒果，小心得皮肤炎春末夏初，味美多汁的芒果又摆上了街头水果摊，一只只诱惑着人“尝鲜”。但在你大快朵颐时，小心一种“芒果皮肤炎”。皮肤病专家昨天向记者证实：近日因为食用新鲜芒果而引起的过敏性皮炎频频发生。症状：面部水肿性红斑昨天下午，上海市皮肤病医院，有位7岁的女孩嘴边长了一圈小泡，脸上还有一块块红斑。皮肤科副主任医师细检查后，只问了一句：“吃过芒果吗？”得到家长肯定的回答。医师告诉记者：这属于“芒果皮肤炎”的典型症状。病人一般在食用芒果后半天至三天左右发病，主要是面颊、颈和外耳等处出现水肿性红斑，口唇周围皮肤则有密集的、如针头大小的丘疱疹或水疱。“这还是症状比较轻的。”王宏伟一边开药方一边补充：“严重的话，病人整个面部都会红肿，小水疱融合成大水疱，然后破烂流水。”病因：芒果皮肉引发过敏据记者观察，在市皮肤病医院的候诊室内，多位病人的脸颊上都有类似症状。预检处的护士小姐告诉记者：芒果过敏十分常见，每到芒果上市季节，这里每天都要收治几十例、甚至上百例的皮肤炎患者，其中又以儿童居多。新鲜甜美的芒果何以“作祟”？专家解释，芒果皮、肉中有组织胺成分，易引起过敏。一旦汁水粘在唇部皮肤周围，就可能导致接触性皮炎，尤其是幼儿与过敏体质者。据介绍，在各类芒果中，青芒果皮最易引发过敏，其次为青芒果肉、红芒果皮及红芒果肉。专家：小心水果过敏症对于“芒果皮肤炎”患者，王宏伟医师建议，今后食用芒果时可先请亲友剥皮并切成一小块一小块，再用牙签送入口中，尽量避免芒果与口唇、手接触，吃完后应及时清洗口腔中的汁肉。一旦发生过敏，应及时就诊。除了芒果，被列入“过敏黑名单”的还有龙眼、荔枝、坚果等。专家提醒：过敏体质者应少食、慎食上述水果。不过，人的体质并非固定不变，也就是说，今年吃芒果过敏，并不意味着今后一直会过敏。 选稿:龚静娴来源:文汇报作者:张咏晴

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